Спадковість, ожиріння, малорухливість та тривожність: чому діабет залишається загрозою та, як на це впливає спосіб життя

На Дніпропетровщині спостерігається високий рівень захворюваності на цукровий діабет  За даними Дніпропетровського обласного інформаційно-аналітичного центру медичної статистики, щорічно в області виявляють близько 10 000 нових пацієнтів, але значна кількість людей може не знати про свою хворобу. Діабет стає глобальною проблемою, що вражає мільйони, а в Україні офіційно хворіють понад мільйон, хоча реальна цифра вища. Саме про хвороби ендокринної системи, зокрема про діабет, «Пильний погляд» поспілкувався з лікаркою-ендокринологинею,  медичною директоркою КНП КМР «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Ольгою Касюрою. 

— Що зараз відбувається з ендокринологічними захворюваннями? Чи збільшується їх кількість? Яке захворювання посідає перше місце?

— Найпоширенішим залишається цукровий діабет. Це і найбільш загрозлива проблема для людини. Як би це банально не звучало, але кращим лікувальним засобом є дотримання режиму дня, здорового харчування, гарний сон. Остання вимога, мабуть, звучить не дуже переконливо у нинішніх умовах, але гарний сон – основа здорового способу життя і краща профілактика цукрового діабету другого типу.

Цукровий діабет – це хвороба цивілізації. Люди менше рухаються, вживають прості вуглеводи, що призводить до зайвої ваги — значущого фактора розвитку цукрового діабету. Це з одного боку. З іншого боку,  – ми набагато краще лікуємо цю хворобу. Люди, які раніше помирали від цукрового діабету, зараз отримують майже необмежені можливості жити довго і повноцінно, народжувати дітей. Але ці діти можуть бути обтяжені спадковістю. У патогенезі цукрового діабету другого типу значне місце займає якраз спадковість, тож люди, які мають родичів з таким захворюванням, повинні частіше обстежуватись. Чим раніше виявлені порушення вуглеводного обміну (ще до діагностування діабету), тим краще захворювання піддасться лікуванню та профілактиці важких ускладнень.

Зараз люди, які ретельно контролюють свій стан, приймають ліки — нині маємо багато нових медикаментів  –  добре знають про це. Деякі нові медикаменти не лише знижують рівень цукру, але й мають кардіопротекторну, нефропротекторну дію, тобто захищають серце та нирки від проблем.

– І для дітей є такі ліки?

–  У дітей майже не спостерігається діабет другого типу, про що зараз ми говоримо, загалом  діабет у дітей – першого типу. В юному віці, до 30 років, без ожиріння — це майже 100% діабет першого типу з обов’язковим призначенням  інсуліну. Зараз почастішав діабет другого типу у молодих людей, і це наслідки ожиріння, малорухливості. Батьки мають слідкувати за їжею своїх дітей, виключати з раціону фастфуди, солодкі напої, ненатуральні соки.  Молодь багато сидять за комп’ютером, працюють онлайн — от і маємо те, що маємо.

— Загалом, які фактори найбільш ризиковані щодо виникнення діабету?

— Майже 50% — це вплив способу життя, 15% — екологія. Тривожність, нервовість часто провокують захворювання. Люди не бачать сенсу життя, і з цим ми стикнулися ще під час пандемії ковіду.

—Куди в місті людина хвора на діабет чи з підозрою на нього може звернутись?

— Стаціонарне  ендокринологічне відділення працює на базі лікарні №9. Також ведуться амбулаторні прийоми в поліклініці на лівому березі. Деякі цукрознижувальні ліки сімейні лікарі виписують за програмою реімбурсації, тобто пацієнт сплачує лише незначну частку вартості медикаменту. Всі види інсулінів виписуються також. Є лише певні категорії, які доплачують за його придбання, але загалом все доступно.

Людина може звернутися до ендокринолога самостійно або за направленням сімейного лікаря. Якщо у пацієнта показник цукру крові 20 і це фіксується вперше, її приймуть обов’язково і швидко. А якщо це планова історія, то, зрозуміло,  бувають черги, якщо це не потребує швидкого втручання. Всі такі пацієнти добре знають необхідні номери телефонів, та і черги не бувають критичними.

Я б хотіла додати, що всі люди хоч раз на рік повинні робити чекап стану свого здоров’я, перевіряти цукор крові обов’язково. Якщо показники цукру вищі 6,1, то люди мають скласти тест толерантності до вуглеводів. Аналіз інтерпретуватиме чи то сімейний лікар, чи ендокринолог, і людина має вжити обов’язкових заходів. Мені дуже прикро, коли люди ходять з цукром 20 і кажуть: «Це для мене нормально, я почуваю себе добре». Це добре зараз, а через деякий час буде погано і важко буде уникнути ускладнень.

У мене є пацієнтка, у якої виявили трохи підвищений цукор, то вона отримала мою пораду: найперше з харчування виключаємо солодке і випічку. Вона погодилася і швидко схудла на 12 кілограмів. До цього доводила всім, що не здатна, не може пити каву або чай без цукру. Виявилося, що здатна, що може.

А ще додам, що найбільше зло — солодкі газовані напої. Батьки мають слідкувати за їжею своїх дітей, виключати з раціону фастфуди, солодкі напої, ненатуральні соки.

Ми те, що ми їмо, те, що у себе вкладаємо. Якщо ми маємо улюблене авто, то заправляємо його гарним бензином, користуємося якісним мастилом, а у себе закладаємо все, що завгодно.

— Ви звернули увагу найбільше на цукровий діабет, а що скажете про захворювання щитоподібної залози?

— Це питання характеризує певний парадокс у суспільстві. У ендокринологів та пацієнтів існують різні пріоритети: пацієнти вважають основною проблемою збільшення щитоподібної залози, а насправді набагато проблематичнішим є саме діабет.

– Зараз набуває певної суспільної ваги й тема підвищеного кортизолу — так званого гормону тривожності, як його називають у народі…

– Для зниження функціонального підвищення кортизолу потрібне фізичне навантаження.

– І все?

– Так, іншого ефективного засобу не існує. Здоровий сон і фізичне навантаження. Зрозуміло, йдеться не про людей з важкими психологічними проблемами, стресами та вигоранням. У таких випадках потрібно звернутися до центру ментального здоров’я, там де працюють психологи, психотерапевти, які добре знають, як долати такі проблеми.

Ще раз повторюю: все потрібно вирішувати у плановому порядку. Коли у вас щось трапляється зі здоров’ям, не відкладайте розв’язання питань, не залишайте проблемні питання на вихідні або на ніч.

Розмовляла Ірина Уварова.