В Кам’янському на початок травня цього року зафіксовано п’ять випадків захворювань на кашлюк, в попередні роки не було жодного: як захистити дитину від хвороби

В Україні з минулого 2023 року зростає захворюваність на кашлюк. На Дніпропетровщині торік було зареєстровано 11 випадків захворювання. У Кам’янському за цей період хворих на кашлюк не було, як й у попередні два роки. А от станом на 1 травня 2024 року в місті зареєстрували п’ять випадків захворювань на цю хворобу. Усі хворі – діти, які були госпіталізовані в стані середньої тяжкості. Зростання захворюваності, за думкою медиків, відбувається внаслідок накопичення значної кількості нещеплених дітей.

Детальніше про захворювання, його симптоматику, лікування, небезпечні наслідки та профілактику розповів начальник управління охорони здоров’я Кам’янської міськради Віталій Мандзюк.

За його словами, починаючи з 2023 року в Україні відмічається тенденція до зростання захворюваності на кашлюк. Зареєстровано 707 випадків проти 32 – зростання у 22 рази. За два місяці 2024 року в Україні зареєстровано 515 випадків проти 27 за аналогічний період минулого року, що складає зростання в 19 разів.

Віталій Мандзюк вважає, що зростання захворюваності відбувається внаслідок накопичення значної кількості нещеплених дітей; 95,9% усіх хворих — діти, 4,1% — дорослі. Найчастіше хворіють діти у віковій групі від 1 до 9 років, рідше 10-14 років.

Найбільша кількість випадків захворювання на кашлюк у 2023 році зареєстрована у Волинській області (182), водночас за два місяці 2024 року за кількістю випадків лідирує Рівненська область (111 випадків).У Дніпропетровській області за три місяці нинішнього року в області було зареєстровано п’ять випадків кашлюку на трьох адміністративних територіях, з них три випадки припадали на Кам’янське. Станом на 1 травня 2024 року в нашому місті зареєстровано вже п’ять випадків. Усі хворі діти були госпіталізовані в стані середньої важкості.

Шлях передачі, симптоми, ускладнення

Як розповів В.Мандзюк, кашлюк надзвичайно заразний. Основний шлях його передачі – повітряно-крапельний, тобто заразитись можна від хворої людини, коли та чхає, кашляє чи розмовляє.

Інкубаційний період – час від зустрічі з хворобою до появи перших симптомів – зазвичай становить від 7 до 10 днів, але діапазон може коливатися від 4 до 21 дня.

На початку хвороби симптоми можуть бути такі самі, як і при звичайному ГРВІ: нежить, некритичне підвищення температури тіла (ця стадія називається катаральною). На цьому етапі запідозрити кашлюк досить важко. Далі, за 1-2 тижні, з’являється або стає більш нав’язливим, постійним, спазматичним кашель, присутні характерні для кашлюку репризи (шумні вдихи, які супроводжуються свистом), можуть відбуватись зупинки дихання (апное), дитина починає синіти, напади кашлю можуть закінчуватись блюванням. Поступово (в середньому кашлюк триває 6-10 тижнів) кашель зменшується, стає менш частим і не таким виснажливим, як на початку хвороби.

Чим менша дитина, тим небезпечніший кашлюк. Особливо вразливі ті немовлята, які ще не щеплені від кашлюку і чия мати не отримала щеплення від нього в другому-третьому триместрі вагітності. Більш ніж половина малюків до 1 року, хворих на кашлюк, потребують госпіталізації.

Є офіційна статистика наслідків захворювання на кашлюк, згідно з якою:

• 1 з 4 захворілих (23%) матиме пневмонію.
• 1 зі 100 захворілих (1,1%) матиме судоми.
• 3 з 5 (61%) матимуть апное (уповільнення або припинення дихання).
• 1 з 300 (0,3%) матиме енцефалопатію.
• 1 зі 100 (1%) помре.

Старші діти та дорослі можуть також отримати ускладнення від кашлюку. Вони, як правило, менш серйозні у цій віковій групі, особливо у тих, хто був вакцинований вакциною з кашлюковим компонентом в дорослому віці. Сам кашель часто викликає ускладнення у підлітків і дорослих.

Як захиститись від кашлюку

Як зазначив начальник управління охорони здоров’я міськради, запобігти кашлюку можна завдяки вакцинації. Саме внаслідок широкомасштабної вакцинації, проведеної у 1950-1960 роках у промислово розвинутих країнах, сталося різке зниження захворюваності (більш ніж на 90%) і смертності від кашлюку.

Відповідно до Національного календаря щеплень, вакцинувати дітей для профілактики кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6 і 18 місяців.

Кашлюк найбільш небезпечний для дітей перших років життя, а особливо – перших місяців життя. Так було, так є і так буде в найближчому майбутньому. Навіть в ті часи, коли на кашлюк хворіли набагато частіше, все одно найбільший тягар цього захворювання лягав на дітей першого півріччя життя. Саме в цьому віці реєструється найбільша кількість смертей від кашлюку. Наприклад, на початку XX ст. 8 з 10 дітей не доживали до 2 років, з них – 1-2 дітей помирали через кашлюк. Якраз через такі обставини календар щеплень від початку і був побудований таким чином, аби якомога раніше надати захист дитині від тяжкого перебігу кашлюку. Саме тому багато країн розпочинають планову вакцинацію проти кашлюку з двох місяців життя, і зсув введення першої дози вакцини в Україні також відбувся: з трьох місяців в попередньому календарі щеплень на два місяці в чинному.

Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя можуть використовуватися вакцини які використовують в усьому світі.

Бюджетним коштом малюк може отримати щеплення у своїй амбулаторії вакциною АКДП. Наразі державою закуповуються такі вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом:АКДП, Пентахіб, Пентабіо. 

Також в Україні зареєстровано вакцини з ацелюлярним кашлюковим компонентом, які можуть бути наявні в аптечній мережі:

– Тетраксим 

– Пентаксим 

– Гексаксим 

– Інфанрикс 

– Інфанрикс ІПВ

–  Інфанрикс гекса

Для дітей до двох місяців, які ще не отримали вакцину і є дуже вразливими, рекомендовано застосовувати так звану стратегію “кокона”, коли всі навколо, хто контактує з дитиною, щеплені від кашлюку.

Також варто проводити вакцинацію вагітних, це допоможе захистити жінку та малюка.

У зв’язку з цим усім вагітним жінкам рекомендовано вакцинуватися від кашлюку, дифтерії та правця протягом другого або третього триместру вагітності, оптимально в термін від 16 до 32 тижнів під час кожної вагітності незалежно від історії вакцинації. Це необхідно, аби захистити дитину від кашлюку в перші місяці її життя до отримання нею курсу щеплень від кашлюку та формування імунітету проти цього небезпечного захворювання.

В Кам’янському амбулаторії забезпечені імунобіологічними медичними препаратами, в тому числі вакцинами проти кашлюка в повному обсязі. Для проведення щеплення необхідно звернутися до сімейного лікаря або педіатра та своєчасно зробити щеплення проти кашлюка своїй дитині.