Лише за чіткими показаннями, у необхідній дозі та на оптимальний строк: в Україні оновили правила призначення антибіотиків

Два нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів – для первинної та спеціалізованої медичної допомоги затвердили в Україні. Тепер у визначених випадках лікування мають переглядати через 48-72 години, а антибіотики резерву використовуватимуть лише за чіткими показаннями. 

Про це повідомив міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.

За його словами, це частина системної роботи з протидії антимікробній резистентності – здатності мікроорганізмів ставати стійкими до ліків, які раніше успішно знищували їх або зупиняли їхнє зростання. Через це звичні інфекції стає складніше лікувати, а вибір ефективних ліків скорочується.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, уже зараз кожна шоста бактеріальна інфекція у світі не реагує на антибіотики. Окрім того, до 2050 року стійкі до протимікробних препаратів інфекції можуть щороку забирати понад 10 мільйонів життів.

 “Для України ця проблема особливо актуальна, зважаючи на війну. Велика кількість тяжких поранень, тривале лікування, повторні медичні втручання та внутрішньолікарняні інфекції збільшують ризик поширення стійких збудників.

Тому протидія антимікробній резистентності – це окремий системний напрям. Реалізуємо Державну стратегію боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року, в межах якої розвиваємо мережу мікробіологічних лабораторій, епіднагляд та інфекційний контроль у медзакладах”, – зазначив Ляшко.

Нові стандарти мають встановити єдині правила призначення, перегляду та припинення протимікробної терапії. Основний принцип — препарат призначають лише за чіткими медичними показаннями, у необхідній дозі та на оптимальний строк.

Зокрема, передбачено, що:

• кожне призначення має бути обґрунтоване в медичній документації або електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ);
• антибіотики призначають лише за підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції;
• не можна призначати такі препарати лише на прохання пацієнта, якщо для цього немає медичних показань;
• у визначених випадках до початку лікування проводять бактеріологічне дослідження;
• через 48-72 години після початку антибіотикотерапії її переглядають і за потреби коригують або припиняють;
• для вибору антибіотиків застосовують класифікацію ВООЗAWaRe, яка поділяє препарати на групи доступу, спостереження та резерву. Останні використовують лише у визначених випадках.

Стандарт для первинної допомоги містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей та передбачає можливість відстроченого рецепта.

“Для спеціалізованої допомоги передбачено врахування результатів лабораторних досліджень і локальних антибіотикограм, контроль призначень клінічними фармацевтами, попереднє погодження застосування антибіотиків резерву та перехід із внутрішньовенного на пероральний прийом, щойно це дозволяє стан пацієнта”, – пояснив міністр.